پیامدهای کله سیستکتومی لاپاراسکوپیک در درمان کله سیستیت حاد و مزمن

مقدمه کله سیستکتومی یکی از شایعترین جراحی های الکتیو است؛ اما هنوز در مورد کاربرد آن در درمان کله سیستیت حاد اختلاف نظروجود دارد. روش کار مطالعه توصیفی حاضر به صورت گذشته نگر بر 182 بیمار مبتلا به کله سیستیت حاد یا مزمن که از فروردین مـاه 1381 تا شهریور ماه 1385 در یکی از بیمارسـتان هـای اکباتـان یـا تـأمین اجتمـاعی همـدان، تحـت عمـل جراحـی کله سیستکتومی لاپاراسکوپیک قرار گرفته بودند، انجام شد . تقسیم بندی بیماران در دو گروه کله سیستیت حـاد و مزمن براساس یافته های جراحی و پاتولوژی بیمار انجام گرفت . بیماران مورد مطالعه از نظر نتایج کله سیـستکتومی لاپاراسکوپیک در درمان کله سیستیت حاد و مزمن از نظر عوارض، مدت زمان بستری بیمـار در بیمارسـتان، میـزان موارد و دلایل منجر شدن کله سیستکتومی لاپاراسکوپیک به کله سیستکتومی باز بررسی شدند. نتایج از 182 بیمار تحت عمل جراحی کلـه سیـستکتومی لاپاراسـکوپیک، 39 بیمـار( 21/4 درصـد) مـرد و 143 بیمـار (78/6 درصد) زن بودند. میانگین سنی بیماران مورد مطالعه 49 ±15/9 سال در محدوده سـنی 17 تـا 85 سـال بـود. نتایج مطالعه حاضـر نـشان داد کـه میـانگین سـنی بیمـاران مبـتلا بـه کلـه سیـستیت حـاد تحـت عمـل جراحـی کلـه سیستکتومی لاپاراسکوپیک به طور معنی داری از نظر آماری کمتـر از بیمـاران مبـتلا بـه کلـه سیـستیت مـزمن بـود (p < 0/05). مواد منجر به جراحی باز در بیماران مبتلا به کله سیستیت حاد ب ه طور معنی داری از نظر آماری، بیشتر از بیماران مبتلا به کله سیستیت مزمن بود (p <0/05). بیشترین علت انجام جراحی بـاز در ایـن بیمـاران چـسبندگی بود که در 16 بیمار ( 72/7 درصد منجر به جراحی بـاز ) دیـده شـد. علـت جراحـی بـاز در 3 بیمـار (13/6 درصـد) چسبندگی همراه با هیدروپس، در 2 بیمار (9 درصد) تورم و در 1 بیمار (4/5 درصد) کانسر سر پانکراس بود. نتیجه گیری این بررسی نشان داد که کله سیستکتومی لاپاراسکوپیک یک روش ایمن و مناسب به منظور درمان تمامی انـواع کله سیستیت است و می تواند به عنوان درمان انتخابی و خط اول درمان جهت درمان کله سیستیت به کار رود.